文章标题：关于准分子激光近视手术：专家解读与公众关注
自从去年年底以来，准分子激光近视手术成为人们关注的焦点。英国《星期日泰晤士报》的报道引发全球范围内的讨论。报道指出，一些患者在接受准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后出现的问题，让英国医疗监管部门暂停了医疗服务系统的准分子激光手术。这让国内的媒体和数百万已经接受过这种手术的人产生了关注。各国眼科医生和医疗机构对此反应不一，多数人认为该报道存在偏见和引用过时资料的问题。
数据显示，我国的激光手术超过九成以上。尽管英国因为一家医药公司的失误而暂停了准分子激光手术，但这并不代表全球范围内的手术都存在同样的问题。事实上，美国的屈光手术质量保证委员会强调，如果LASIK的失败率真的那么高，他们会立即指出。据统计，美国每年有数百万人接受LASIK手术，其并发症发生率较低。在英国，医疗服务系统提供的免费医疗服务使得其对LASIK手术持谨慎态度，但这并不意味着准分子激光手术在英国被禁止。
眼科科学院的赵家良教授表示，任何手术都没有的安全性。对准分子激光手术也应持审慎态度。尽管这种手术在全球范围内广泛应用，但仍需谨慎对待。随着技术的进步和新手术方法的发展，如个体化切削的新手术方法——波前像差引导下的LASIK手术，这类手术的安全性已经大大提高。患者在选择手术前应对风险有全面的了解，并选择有经验的医生和医院进行手术。
全国当前运营着多达600台准分子激光治疗机，这些设备广泛分布在各大中城市医院，甚至深入到县级医院。在2004年，接受手术的病人数量超过50万，这一数字已经超越了白内障手术的患者人数，因此市场竞争日益激烈。由于一些医院技术实力不足，设备陈旧甚至引进国外淘汰设备，为了争夺患者，他们常常以降低价格的方式竞争，这导致市场出现低价低质的服务。伴随这种低价服务的是手术质量的下降，医生操作不规范，手术流程不标准等问题。例如，手术器械不按规定使用，消毒不到位，容易引发感染。
近召开的“全国屈光手术高层研讨会”透露的信息也表明，准分子激光手术的问题主要出现在中小型医院。专家们强调，准分子激光手术是一项复杂的系统工程，绝非仅仅依靠一位有经验的医生和一台先进的设备就能达到理想的手术效果。手术前的检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等每一个环节都至关重要。必须提高手术的准入门槛，规范手术操作，并加强行政监管。
李莹是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的专家，也是全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。她介绍，为了加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备的监管，卫生部早在1998年就实施了名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续医学教育项目。经过考试合格者才能获得上岗资格证书。目前全国已经有1000多名有行医执照的眼科医生取得了使用准分子激光机的资格。这一培训每年举行一次，近年来报名人数逐渐增加。这既证明了准分子激光手术的普及，也表明了规范管理的重要性。
关于近视眼手术能否“根治”近视的问题，专家们的回答是否定的。赵家良教授指出，现阶段的近视眼治疗方法都属于“对症”治疗，而非“对因”治疗。准分子激光术只能“矫正视力”，并不能根治近视。接受手术的患者应明确，手术只能让你摆脱眼镜，但并不能改变你是近视眼的本质。准分子激光手术并非人人适用，有一定的禁忌症。
视觉质量是比视力更高层次的概念。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心的于志强博士表示，它不仅要求达到1.0以上的正常视力，还要求清晰、舒适、稳定，涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力，而不能提高视觉质量，甚至可能导致视觉质量下降。例如，夜间视力下降是准分子激光手术后常见的问题。
针对形形的广告夸大其词的问题，专家们呼吁进一步加强广告监管。由于设备来源不同等原因，目前准分子激光手术治疗还缺乏统一的技术规范和标准。为此，正在开展大规模的研究，探索影响视觉质量的因素，并探索如何在符合安全性、有效性、准确性、稳定性的基础上，达到视光学上的要求。
不少专家表示，加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术重要的切入点。他们认为要通过学术交流、科技攻关和组织协调，制定全国适用的指导性意见。近召开的全国准分子激光手术高层研讨会强调了严把病人和医生关的重要性，并讨论了术中、术后等一系列问题。赵家良教授透露，准分子激光手术的规范和标准将有望在年内出台。
目前在我国开展的准分子激光手术主要包括三种：LASIK、LASEK和PRK。文章还介绍了手术后服务的几种情况以及对近视眼手术适应性的考察和术后防治的问题。近视问题是一个逐渐发展的过程，人眼的屈光度会随着时间和各种因素发生变化。不同人的眼睛屈光状态变化差异较大，部分人的近视会逐渐加深，尤其是那些近距离用眼较多的人。防治近视应成为始终注意的问题。
人到二十岁后，视力基本稳定，这主要是由于身体发育基本停止，生活环境相对确定，大多数人的近用眼程度大大降低。这并不意味着所有人的视力都不会再发生变化，比如经常看近如打字员、作家、画家及经常上网和玩电脑游戏的人，由于经常看近，也可能会患上近视或导致近视加重。
面对近视问题，无论是否选择手术，都应保持用眼情况的稳定，合理调节生活并兼顾眼睛的健康。对于手术，我们需要谨慎对待。手术前应考虑多种因素，如眼球结构、手术度数等，并在可能的情况下，先进行眼突治疗和降低屈光度数的努力。手术后也应关注眼睛的健康，防止并发症的发生和发展。
英国叫停眼部激光手术的原因并非手术本身的问题，而是对手术长期安全的担忧。激光手术对短期内的效果可以评估，但长期效果如何并未得到证实。在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎。我们需要追求科学和真理的态度，追求对人类有益的健康。
准分子激光手术是当前的一种治疗方法，包括PRK和LASIK等多种方式。每种手术方式都有其优缺点和适用范围，患者应根据自身情况选择合适的手术方式。无论选择何种方式，都应选择正规的医疗机构进行治疗，并在术后进行合理的调理和预防。
眼睛是重要的器官，我们应该爱护眼睛、关注眼睛健康。对于出现的问题，我们应进行探讨和处理，采取合理的应对方法。这包括从生活中的点滴做起，保持用眼的稳定、合理调节生活、选择合适的治疗方法等。只有这样，我们才能更好地保护我们的眼睛。准分子激光手术及其相关注意事项
准分子激光手术是一种常见的眼科手术，其中准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）是PRK手术的改良版。LASEK手术使用激光或低浓度酒精处理角膜手术区，制作角膜上皮瓣，再用激光切削组织。术后需在角膜上覆盖一片隐形眼镜以减轻疼痛和刺激感。相较于其他手术方式，LASEK具有疼痛感较轻、适用于角膜较薄的患者等优点。
除了LASEK，还有Epi－LASIK等术式。Epi－LASIK利用旋转上皮刀在角膜上皮层制作活性上皮瓣，能有效避免角膜混浊和近视回退等问题。但并非所有近视眼患者都适合进行此类手术，需要符合一定条件如年满18岁、眼部无活动性眼病等。有某些疾病或病症的患者如糖尿病、青光眼等则不适合进行手术。
手术安全性是公众关注的焦点。目前的准分子激光手术安全性较高，但任何手术都有风险。术后需要严格按照医生嘱咐用药和复查，避免并发症的发生。如出现眼痛、视力波动等异常情况，应及时就医检查。
在考虑手术时，也需要理性评价。尽管激光手术对于低中度近视效果稳定可靠，但并非所有近视眼患者都适合手术，特别是高度近视和病理性近视患者。手术只是光学矫正，并不能治疗眼底既有病变。在选择手术时，应充分了解手术风险和效果，听从医生建议，做出明智的决定。
关于手术价格，不同医院和不同术式的价格有所不同。应选择信誉和技术有保证的大医院进行手术，避免因降低成本而使用过时或质量有问题的设备和材料。
从经济和实用的角度考虑，配戴框架眼镜仍然是多数人的。但若选择激光手术治疗，应充分了解手术风险和效果，遵循医生建议，做出理性决定。术后应遵循医生嘱咐，注意眼部卫生和保护，定期复查，以确保手术效果和避免并发症的发生。
无论是选择手术还是配戴眼镜，都应根据个人情况和医生建议做出决定。在接受任何治疗前，都应充分了解其风险和效果，保持理性态度，做出明智的选择。【引言】
从多年的临床实践中可以看出，现代近视眼激光手术在安全性和有效性上有着显著的提升。对于这样的技术进步，一概否认或者过度追捧都不是一个理性的态度。我们必须意识到，虽然这类手术在过去的十多年中得到了快速发展，但其长期效果和安全性仍需进一步的研究和观察。
【深入解析】
准分子激光手术，自1983年在纽约哥伦比亚大学由Stephen医师试用于屈光手术以来，其技术发展日新月异。该技术以其微小的损伤、高度、可性强和并发症少等显著优点，在眼科领域取得了广泛应用。其工作原理是通过切削中央区角膜组织使之变平，从而达到矫正近视的目的。该技术还能矫正远视和散光，使患者的视力得到明显改善。
与传统的钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术无疑是医学进步的典范。它不仅能够地调整角膜的曲率，而且对周围组织的损伤极小，减少了术后恢复的时间和可能的并发症。这也解释了为什么越来越多的患者选择准分子激光手术来矫正他们的视力问题。
值得注意的是，尽管准分子激光手术具有诸多优点，但它并不能根治近视的病理过程。它仅仅是一种将需要矫正的度数“镶嵌”在角膜上的方法。患者在选择手术时必须权衡利弊，慎重考虑。特别是在国内一些地方，由于对利益的追求，该技术可能被滥用。选择正规的医疗机构和有经验的医生显得尤为重要。
【结尾建议】
对于患者来说，理解并走出关于近视激光手术的认识误区至关重要。不应该盲目追求完美无缺的手术效果，而忽视了其潜在的风险和远期效果。与此医疗机构和医生也应该本着负责任的态度，为患者提供科学、客观的评价和建议。只有这样，我们才能更好地利用这一先进的医疗技术，为更多的患者带来福音。
