| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 院感定义 | 住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 |
| 眼科院感是指在眼科医疗机构中，患者在接受诊疗过程中获得的感染，包括手术部位感染、眼内炎、结膜炎等。 | |
| 院感分类 | 外源性感染（交叉感染）：病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 |
| 内源性感染（自身感染）：病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生。 | |
| 医院感染管理重要部门 | 手术室、消毒供应室、治疗室、化验室。 |
| 医院感染三要素（感染链） | 传染源、传播途径、易感人群。 |
| 院感传播途径 | 接触传播：包括直接接触患者或其体液，或间接接触被污染的物品和环境；眼科手术或检查中，器械与患者眼睛直接接触，若消毒不严，易造成感染；医护人员的手部卫生不到位，或使用未消毒的物品接触患者，可能导致交叉感染。 |
| 空气传播：涉及病原体通过飞沫或气溶胶形式在空气中传播，易在手术室或病房内发生；在眼科诊疗过程中，患者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫可能携带病原体，导致感染。 | |
| 血液传播：涉及通过血液或血液制品传播病原体，如HIV和乙型肝炎病毒，需严格遵守无菌操作规程。 | |
| 预防医院感染主要措施 | 认真洗手、合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作及消毒隔离。 |
| 正确使用口罩、手套、防护服等个人防护装备，可以有效防止医护人员与病原体的直接接触。 | |
| 定期对医院环境进行清洁和消毒，特别是高频接触的表面，以降低感染风险。 | |
| 卫生手消毒 | 有6步，搓揉时间至少要保证15秒。 |
| 针刺伤等职业暴露处置流程 | “一挤、二冲、三消毒、四报告”。一挤：从近心端向远心端挤出污染的血液。二冲：在自来水下（黏膜用生理盐水）彻底冲洗伤口。三消毒：用复合碘或者酒精、碘伏消毒伤口局部。四报告：及时报告主任、护士长，填写针刺伤等登记表上报医院感染管理小组，感染管理小组及时组织专家进行评估；并给予干预和监测。 |
| 医疗垃圾 | 分类：感染性废物、病理性废物、化学性废物、损伤性废物（利器盒装）、药物性废物。 |
| 盛装垃圾袋颜色：黄色。 | |
| 法定传染病责任报告人及报告时限 | 责任报告人为履行职责的医务人员。如发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病人、疑似病人和病原携带者，应在2小时内完成网络直报。 |
| 眼科院感特点 | 传播速度快、病原体多样；眼科患者密集，且眼部接触频繁，一旦发生感染，容易在患者间快速传播。 |
| 眼科手术精细，使用多种植入物，一旦发生感染，后果严重，防控难度大。 | |
| 眼科用药需计量，药物直接作用于敏感的眼部组织，错误使用可能导致不良反应。 | |
| 眼科感染风险因素 | 手术操作相关：眼科手术中使用的器械若消毒不彻底，极易成为感染源，导致患者术后感染；眼科手术如白内障摘除术，若无严格无菌操作，易引发术后感染，影响患者视力恢复。 |
| 患者自身免疫力：患者若存在免疫力低下，如糖尿病患者，其眼部感染的风险会显著增加。 | |
| 环境因素：眼科医院或诊室的空气流通不畅、卫生条件差，会增加院内感染的风险；医院环境中，由于患者、医护人员之间的接触，病原体可通过手或接触物品传播，导致交叉感染。 | |
| 眼科常见感染类型 | 结膜炎：是眼科常见的感染之一，常由病毒或细菌引起，表现为眼红、分泌物增多等症状。 |
| 角膜炎：可由细菌、病毒或真菌感染引起，严重时可能导致视力下降，需及时治疗。 | |
| 眼内炎：是一种严重的眼科感染，通常涉及玻璃体和视网膜，若不迅速处理，可能导致失明。 | |
| 院感防控措施 | 个人防护：所有工作人员和访客必须正确佩戴医用口罩；定期使用含酒精的手消毒剂或肥皂水洗手，特别是在接触患者前后；在进行眼科检查或治疗时，应穿戴适当的个人防护装备，如防护眼镜、手套和隔离衣。 |
| 环境与设备消毒：定期使用消毒剂清洁门把手、电梯按钮等高频接触表面；确保所有医疗器械在使用前后都经过严格消毒，使用高压蒸汽灭菌或化学消毒剂；采用紫外线灯或空气净化系统对诊室和手术室进行定期空气消毒；医疗废物应分类收集，并使用专用容器进行消毒处理。 | |
| 感染监测与报告：实时监测感染率、耐药菌株等关键指标；建立标准化的感染事件报告流程；收集感染相关数据，运用统计学方法进行分析，为防控措施的制定提供科学依据；定期对医护人员进行感染控制培训。 | |
| 患者管理与教育：对所有入院患者进行感染风险评估，包括体温检测和流行病学史询问，以预防院内传播。 | |
| 合理使用：遵循使用指南，避免不必要的使用，减少耐药菌株的产生和传播。 | |
| 医院感染报告要求 | 医院感染散发病例诊断后在24小时内报告医院感染管理科，出现暴发流行趋势应立即报告医院感染管理科。 |
术语解释：
- 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，涵盖住院期间及出院后一定时间内发生的感染，但排除入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，同时医院工作人员在医院内获得的感染也属于此范畴。
- 外源性感染（交叉感染）：病原体来源于病人体外，像其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
- 内源性感染（自身感染）：病原体源自病人自身（如皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌，当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时就可能发生。
- 医源性感染：在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。易引发因素有多次进行侵袭性操作、使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备、医疗环境污染严重、输入已被污染的药品等，以及医务人员的职业暴露等。
