小儿发育过程中,存在特定的生长规律。例如,在行走方面,小儿通常在11个月左右能够独自站立,13至15个月开始独立行走,随着年龄增长,步态逐渐稳定。每个小儿的发育情况可能略有差异,这是正常现象。例如,在冬季由于穿着较厚,行走不便,可能会影响独立行走的时间。
新生儿期是从出生后脐带结扎起到生后28天内的一个时期。这个时期的小儿开始独立生活,面临内外环境的巨大变化。虽然他们的生理调节和适应能力还不够成熟,容易发生体温下降、体重减轻等问题,但同时也是各种疾病的高发期,如产伤、感染等。新生儿期的儿童保健特别强调保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等方面的护理。
随着小儿的成长,他们的智能和语言能力逐渐增强,活动范围扩大,接触的事物增多。但也应注意防止意外创伤和中毒。在饮食方面,应从乳汁逐渐过渡到饭菜,再逐渐过渡到成人饮食,注意防止营养缺乏和消化紊乱。由于接触外界较广,自身免疫力仍低,传染病发病率较高,防病仍为保健重点。
小儿的生长发育还呈现出阶段性和程序性的特点。生长发育是一个连续的过程,由不同的发育阶段组成。每个阶段的发育都为下一阶段奠定基础。生长发育也遵循一定的程序,各阶段间顺序衔接。例如,胎儿和婴幼儿期的发育遵循"头尾发展律",而儿童期和青春期的发育则遵循"向心律"。
小儿的生长速度是不均衡的,呈现出波浪式的变化。在生长过程中,会出现两次生长突增高峰。对于小儿走路迟缓的问题,除了常见的缺钙原因外,还应考虑神经系统疾病和肌肉关节疾病的可能性。
次胎儿成长始于四个月大,延续至出生后年。接着在青春发育早期,女孩的生长发育比男孩提前大约两年。
胎儿期间,身长在4-6个月时增长约27.5厘米,占据新生儿身长的一半左右,这是生长发育快的阶段。体重在7-9个月时增长约2.3公斤,占据正常新生儿体重的2/3以上,同样是一生中增长快的阶段。
出生后,生长速度逐渐减缓,但年内身长增长20-25厘米,约为出生时的40-50;体重增长6-7公斤,约为出生时的两倍。这些都是出生后生长快的一年。第二年,身长增长约10厘米,体重增长约2-3公斤。
从2岁到青春期前,生长速度减慢并保持相对稳定。平均每年身高增长4-5厘米,体重增长1.5-2.0公斤,直到青春期开始。青春期开始后,生长速度再次加快,直至生长停止。男孩的生长速度与女孩有所不同,存在明显的差异。青春发育期是一个特殊的阶段,对机体各系统的发展有着重要的影响。机体各系统的发育既不平衡又相互协调、相互影响和适应。
人体发育过程中存在“生长轨迹关键期”,一旦受到疾病、内分泌障碍、营养不良等不利因素的影响,会出现明显的生长发育迟滞。一旦这些阻碍因素被克服,儿童会迅速恢复生长。但不是所有的疾病恢复过程都会伴随生长恢复。是否能恢复正常的生长轨迹取决于疾病的病因、持续时间和严重程度。某些器官和组织的“关键生长期”的正常发育受到干扰时,可能会产生性的缺陷或功能障碍。
当前早恋现象较为普遍和严重。其客观原因是性刺激的信息量大量增加,现代化宣传工具的普及加速了信息的传播。一些西方的腐朽思想也渗透进来,腐蚀着年轻一代的心灵。主观原因则是早恋者的心理结构存在缺陷,缺乏正确的自我认知和情感管理能力。对于早恋现象,需要进行理想、人生观教育,引导青少年正确理解爱情和恋爱的真正含义。早恋
理想是对未来追求和向往的形象;人生观是对人生价值的看法。思春期人生观正在形成,理想正在确立,正是教育的好时光。他们一旦认识到人生的价值和自己奋斗的目标,就会把自己的全部精力用于学习文化和科学知识,储备生活的力量。这时,纵有性意识的蠢动,也能克制。一位中学生在作文中写道:"(收到求爱字条)一个星期过去了,我每天都头昏脑胀,象丢了魂似的……爱,我们是有理由得到的,因为我们还很年轻。但还有许多事情等着我们去办。激动不安,若明若暗的青春之后,我们需要的是成熟的思虑,丰富的经验,是一座内心的信仰和理想大厦的落成。"
第二、进行性知识、社会道德教育。
性知识的教育应和社会道德教育结合进行。应依据不同年龄阶段,侧重教育内容。12~16岁,进行有关思春期生理卫生知识教育,使他们对性发育有个正确认识;16~18岁,可简略介绍一些性知识,使他们正确对待异性和爱情;18岁以上,可引导他们认真思考未来的婚姻和家庭问题。对性意识进行诱导和性道德教育。社会的不良因素要求严格查禁堵绝是不可能的,我们应面对现实,进行诱导,使他们提高适应性和免疫力,增强对性诱因的抗拒力和自觉抑制力;认识到人不是动物,必须接受社会、道德和法律的制约。
第三、加强纪律教育,防患于未然。
学生的任务是学习,不允许恋爱。要造成舆论,互相监督。要抓苗头,实践说明,早恋虽然一开始往往压抑不住爱恋的情感,但终大多在师长们的劝说疏导,或自己在实践中碰了壁,受了挫折后能中止早恋关系。因为早恋多出自好奇心或逆反心理,无甚感情基础,所以中止早恋并不意味着"留下心灵创伤"。对他们与社会青年之间的早恋,因为社会青年有生活经历,人情世故亦丰富,且具有经济条件,比较棘手,家庭和学校尤其要注意防范和妥善处理。
儿童用药的误区
药是治病的,但也能导致疾病,特别是处于发育过程中的儿童,错误的用药可能招致严重的后果。
滥用退热药
发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈认为孩子发了热一吃退热药病就好了。她们动不动就给孩子吃退热药。实际上,这样做很容易造成假象,掩盖症状,使疾病难以诊断。
一般健康人的体温约为37℃,高于37℃则为发热。幼儿大脑发育尚未完善,退热药
退热药
体温调节中枢功能薄弱,孩子一有病就发热,而其它症状不显,如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、药物反应、风湿热等。发热成了孩子有病的信号。发热是诊断疾病的重要体征,如果热一上来就用退热药把它压下去,常常掩盖了病情,给诊断事业困难,甚至到了疾病危急时才被确诊。有些退热药,如阿司匹林影响小儿凝血机制,导致皮肤、肺、脑等脏器出血;又如非那西丁可使新生儿血液中的低血红蛋白变成高血红蛋白,使红细胞携带氧的能力下降,导致组织缺氧,严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。动不动就给退热药对孩子的健康是不利的。
小儿发热时应查明原因,再作对症治疗或病因治疗。
如果小儿体温不超过38℃,一般不需要用退热药,在治疗中密切观察就行。小儿体温过高,如达39℃或以上就会严重影响孩子健康,且可发生惊厥、抽搐等。这种情况下,在积极治疗的基础上可用退热药,同时采用物理降温法,如酒精擦澡、冰袋镇头等。
滥用
流行病学调查证明,90以上的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。
因此上呼吸道感染时常规应用抗菌素是不合适的,而且还会造成病原体对抗菌素产生抗药性及其不良反应的威胁以及药物的浪费。不要孩子一生病,就不管什么原因便使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子,特别是新生儿,服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良,所以小儿不用四环素、土霉素。
一病多药
孩子患一种病,家长往往多种药物齐头并进。殊不知,药物过杂,互相之间作用可抵消,而毒性反应却相加,不仅疗效不好,而且会出现不良反应。如将磺胺与Vc联用,可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上,或青霉素、头孢菌素与庆大霉素为伍,同样有上述危险。
体弱与补药
喝冷饮需谨慎
过多摄入糖分对牙齿有害,易引发龋齿。人工合成色素可能会影响神经传导,对孩子的智力发展有潜在影响。给孩子喝冷饮要适量,不能过量。适当的冷饮可以消暑解渴,但要在适当的时候饮用。孩子玩得满头大汗时,不要马上给他们喝冷饮。建议在饭后一小时或午睡后饮用,可以选择淡盐水、绿豆汤、西瓜等健康饮品。
睡眠对儿童成长至关重要
孩子每天需要10小时左右的睡眠时间。要确保他们在安静、凉爽的卧室中独自入睡,并保持空气流通。使用空调时,温度不能过低,孩子睡着后应立即关掉。使用电风扇时,好摇头并开低速档,避免直接对着孩子吹,以防着凉。
夏日洗澡有讲究
夏季孩子易出汗,应经常洗澡保持皮肤清洁。每天可洗1至2次澡,不宜超过3次,避免使用碱性强的肥皂。过多地洗澡或使用碱性肥皂都会对皮肤造成损害。
合理饮食是孩子健康的基石
夏天孩子出汗多,水溶性维生素和无机盐的丢失也增加。夏季应选择富含维生素和无机盐的食物,口味要清淡易消化,并注意干稀搭配、少吃油腻食品、多吃蔬菜水果。这样既能增加食欲,又能保证孩子的健康。
夏季生活注意事项
一、少喝饮料多喝水。孩子运动后好多喝白开水以补充水分。
二、饮食不宜过于清淡。夏季孩子的饮食应多样化,除了清淡饮食外,还应补充富含蛋白质的食物。
三、饮食不宜过凉。夏季若孩子进食过多生冷食物,可能导致消化功能紊乱。
四、大汗后不宜冲冷水澡,以免影响机体功能。
五、午睡时间不宜过长,以免影响孩子的精神。
六、在空调房里待的时间也不宜过长,以免引起呼吸道及消化道问题。
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