类别 | 具体内容 | 详情说明 |
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医院医保情况 | 深圳希玛林顺潮眼科医院 | 当地购买医保可在该医院报销,外地患者需将资料带回原籍报销。官网提供便捷挂号服务。是香港人开设,也是北京市医保定点医院。眼科门诊检查费用可能无法直接医保报销,若医保有门诊费用部分,可用医保卡。经北京市医疗保障局批准成为北京市基本医疗保险定点机构,医保统筹账户可能不涵盖眼科手术报销,部分地区或医院允许用医保个人账户资金支付部分费用,近视手术费用数千元至数万元不等。 |
深圳爱尔眼科医院 | 是深圳市医疗保险定点医疗机构,符合医保报销范围的眼科诊疗项目,患者可用医保卡结算费用,但并非所有项目都能报销,眼科疾病治疗类手术是医保报销重点。 | |
医保报销比例 | 深圳居民医保 | 报销比例为50 - 80,不同费用种类和收入水平有所区别,具体以当地政策为准。 |
深圳医保异地就医 | 报销比例是90 - 95。 | |
深圳医保一档、二档、三档 | 基本医保一档门诊报销比例约93,二档报销比例约81,三档报销比例约73,总体约89;基本医保一档住院报销比例约93,二档报销比例约88,三档报销比例约78,总体约90。一档门诊:70由个人账户支付,30由统筹基金按规定支付;一档住院:起付线以上部分按规定支付95或90,办理了转诊或者备案手续的,按此比例记账。二档医保是住院医保,每年门诊可报销1000元,报销比例为80。三档医保在二档基础上增加高端医疗服务保障,如进口药品、特殊手术等,报销比例为90。 | |
门诊报销 | 报销比例为50 - 80,不同费用种类和收入水平有所区别。报销比例分别为60、70和80;医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为67、75和85。 | |
医保报销流程 | 深圳医保一般报销 | 携带医保卡和身份证前往当地社保机构申报,每月报销申请在当月前二十天内提出,年度内报销在次年一月二十日前完成。患者因病住院,在住院三天内携带医保卡等有效证件到医院医保办公室办理联网手续,出院时可直接在医院结算报销部分费用。异地就医患者家属按规定办理异地就医手续并选择深圳定点医院治疗。 |
深圳医保看病报销 | 与上述医保报销流程大致相同。患者携带相关证件到医院医保办公室办理联网手续并结算费用。报销比例根据医院级别设定起付线,市内不同级别医院起付标准不同。城镇职工医保住院报销流程简化,患者无需去社保中心报销,可直接在医院现场结算。异地就医患者家属需办理相应手续并选择深圳定点医院,患者注意急诊报销条件和办理住院手续流程以确保顺利报销。详细报销比例和流程关注当地社保局发布信息。 | |
特殊手术报销 | 近视手术 | 近视的手术费需自费,但术前术后的诊查费、检查治疗及药品项目可按医保相关政策执行,不管是全飞秒、半飞秒等近视激光手术还是ICL晶体植入手术。在深圳,全飞秒手术手术费自费,因近视手术属非疾病治疗项目类,不在医保报销范围,不过术前术后诊查费等可按医保政策执行,不同医院全飞秒手术价格有差异,如深圳博爱曙光眼科医院osmile全飞秒激光手术价格18300元起,蔡司全飞秒3.0近视手术价格17400元起。 |
白内障手术 | 在深圳普瑞眼科医院进行白内障手术,医保报销所需材料:患者本人医保卡(确认参保身份与医保权益重要凭证)、有效身份证件(核实患者个人信息,确保医保报销信息与患者身份一致性)、住院相关资料(住院病历需出院时向医院病案室申请复印并加盖公章,包含患者住院期间详细诊疗记录;诊断证明由主治医生开具并签字盖章,是医生对患者白内障病情及手术必要性专业认定)。 | |
激光近视手术 | 根据深圳市医保政策,激光近视手术可以使用社保报销,但需要符合一定条件,如手术适应症、手术费用等。而晶体植入术等其他手术方式可能不在医保范围内,需要患者自费。符合条件患者,深圳市医保可报销一定比例手术费用,具体比例根据手术方式和患者个人情况而定,患者可在手术前咨询医院或医保部门了解。 | |
其他医保相关 | 医保药品报销 | 医保报销中,A类药品可全报,C类需全部自付费用,B类报80,自付20,自费药不予报销,床位费有限额,一般报销约70。 |
儿童社保使用 | 深圳眼科医院儿童社保可以用,若儿童社保不能报销,可绑定在父母社保名下正常使用门诊,住院也可使用,深圳社保可实现家人联保,一个社保名下全家共用。 | |
就医医院选择 | 综合医院 | 如深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、深圳市宝安区人民医院、深圳市龙华人民医院等,均为三级甲等医院,医疗设备先进,专业技术力量雄厚,能满足广大患者就诊需求。 |
专科医院 | 如深圳市眼科医院、深圳市口腔医院、深圳市皮肤病医院等,在各自领域具有较高声誉,可为参保人员提供专业、高质量医疗服务。 | |
中医院 | 如深圳市中医院、深圳市宝安区中医院、深圳市龙华新区中医院等,结合中医特色,为患者提供中医、中西医结合诊疗服务。 | |
社区健康服务中心 | 深圳市各个社区健康服务中心,如福田区、罗湖区、南山区等,提供基本医疗、预防、保健、康复等服务,方便参保人员就近就医。参保人员持二档社保卡,在医院挂号窗口或自助挂号机挂号,选择社保支付方式,即可享受社保报销;就诊时向医生出示社保卡,医生会根据社保政策为患者开具可报销药品和检查项目。 |
备注:医保政策可能会随时间变化,具体报销比例、范围和流程等以当地社保局新发布的信息为准。
术语解释: - 医保统筹账户:是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,主要用于支付参保患者的住院医疗费用等。 - 医保个人账户:是医保机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费的账户。 - 起付线:也称免赔额,是指在医疗保险报销中,参保人需要自己承担一定费用后,医保才开始按规定比例报销费用的额度。 - A类药品:临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。 - B类药品:可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比A类药品价格略高的药品。 - C类药品:多为保健药品、新出的药品或药,这类药品不在医保报销范围内。