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想了解双眼视野状况？眼科医院检查攻略大揭秘！

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发布:2025-07-29 16:32:28 166 评论

本文摘要

项目详情视野基本概念视野是眼睛正视前方时所能看到的空间范围大小，是重要的视觉质量指标。正常视野有两个含义：一是视野达到一定范围；二是视野范围内各部分光敏感度正常，除与视盘及大血管对应的生理盲点外，其余各点光敏感度应在正常范围。中心视野指距注视点30°以内所能见到的范围，周边视野指距注视点30°以外所能见到的范围。在中心视野中，固视点颞侧15.5°水平线下方1.5°处有一竖椭圆形生理盲点，垂直径为7...

项目	详情
视野基本概念	视野是眼睛正视前方时所能看到的空间范围大小，是重要的视觉质量指标。正常视野有两个含义：一是视野达到一定范围；二是视野范围内各部分光敏感度正常，除与视盘及大血管对应的生理盲点外，其余各点光敏感度应在正常范围。中心视野指距注视点30°以内所能见到的范围，周边视野指距注视点30°以外所能见到的范围。在中心视野中，固视点颞侧15.5°水平线下方1.5°处有一竖椭圆形生理盲点，垂直径为7.5±2°，横径为5.5±2°，此处仅有神经纤维，无视细胞，属生理性暗点。视野中除生理盲点以外的任何暗点均是病理性暗点。
视野检查分类及要求	视野检查分为动态视野和静态视野，检查需在暗室进行，需自然瞳孔及近一个月的验光结果才能进行。根据检查者矫正视力，0.1以下做动态视野，是由相同大小的视标，从不同的方向从周边向中心移动，记录检查者刚能感受到光刺激的出现和消失，将这些敏感度相同的点连成一视标检查的等视线，正常单眼视野范围是：上方60°，下方75°，鼻侧60°，颞侧100°。检查者矫正视力0.1以上做静态视野，检查过程中眼睛要一直盯着前方橘黄色的固视灯，用余光感觉周围有亮点闪一下就按一下手中按钮，可以稍微眨眼，但不能转动眼睛。
视野缺损及常见异常视野表现	视力好也可能出现视野缺损，只能看到一侧甚至正前方的范围。部分人群看东西清晰度无影响，但眼前有黑影，需进行视野检查看是否有视野缺损。不同的视野改变往往提示各种不同的眼部疾病：中心暗点：位于中央固视区的相对性或性暗点，同时伴有中心视力的减退，多见于黄斑区的疾病。生理盲点扩大：生理盲点的纵径大于9.5°，横径大于7.5 °，一般为各方向均匀扩大，有时仅向上下方作翼状突出，可见于视乳头水肿、视神经炎、青光眼等。哑铃状暗点：位于中央固视区的暗点，与生理盲点相连接呈哑铃状，多见于青光眼的视野损害，也可见于烟或酒中毒病人的视野改变。
眼科医院检查眼睛流程	挂号：患者需先在医院前台或自助机上进行挂号，选择就诊科室，并获取就诊号码，一般需提供身份证明和医保卡等相关证件。初步检查：视力测试：使用标准视力表检测远近视力，通过不同距离的字母或图案评估裸眼视力和矫正视力。眼压测量：使用非接触式眼压计或接触式眼压计检测眼球内压力，筛查青光眼风险。角膜曲率测量：利用角膜曲率计测量角膜的弧度，以判断是否存在散光等问题。主观验光：通过自动验光仪初步测量屈光度数，为后续的验光做准备。详细检查：裂隙灯检查：借助裂隙灯显微镜检查眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体等部分，发现炎症、病变及其他异常。眼底检查：通过眼底镜观察视网膜、视神经及血管情况，检测有无出血、黄斑病变等眼底疾病。
其他眼科检查项目	对比检查法（面对面检查法）：患者背光与检查者相对而坐，距离0.5m（约为一臂距离）。遮盖患者左眼，嘱右眼注视检查者左眼，同时检查者闭合右眼，在患者和检查者间等距离处伸出一手指，由周边向中心移动，探测视野范围，直至完成左、右、上、下、左上、左下、右上、右下共八个方向为止，并与检查者之正常视野互相对比，可得出初步视野。 BCC检查：调节反响，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为+0.25~+0.75D。综合验光仪置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90º位置（其负散轴位于90 º），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。若被检者报告水平线较清晰，说明为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量；若报告垂直线清晰，说明为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量；若报告水平线和垂直线同样清晰，说明调节反响量为零。 NRA检查：负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25~+2.50D。被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表视力的上一行视标，在双眼前同时增加正球镜。复视检查：被检者看到红色竖线在左边，点光源在右边，即右眼看到的像在左边，左眼看到的像在右边，为交叉性复视，说明被检者为外隐斜。此时在非注视眼前逐渐增加基底向内的三棱镜，直至点刚好落在竖线上。面对面视野粗测法其他方式：光投射法（Light projection）：遮盖对侧眼，四个象限轮流查开、关光源，让患者回答是否亮灯，用于视功能极差的患者。手识别法（Hand identification）：鼻或颞侧缺损看不到左或右手上或下侧缺损看不到双手指或掌。数手指法（Finger - counting）：四个象限轮流查1米、45°、1:30、4:30、7:30、10:30，若看不见可逐渐移近，粗略动态视野。探针法（Testing with a neurological pin）：动态视野，两人相对，互看鼻子，探针置于两人中间，由远及近，遮盖对侧眼。红色饱和度对比法（Red desaturation）： -

术语解释：

动态视野检查：指用同一刺激强度的视标从周边不可见区向可见区移动，不可见区与可见区的分界点为该视标的阈值，连接阈值成连线即称等视线。
静态视野检查：指视标位置暂时不动，逐渐增加视标刺激强度，测量被检眼视野中某一点不可见光强度与可见光强度。
调节滞后：在BCC检查中，被检者报告水平线较清晰时的调节状态，需在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为调节滞后量。
调节超前：在BCC检查中，被检者报告垂直线清晰时的调节状态，需在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为调节超前量。
负相对调节（NRA）：在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力。
交叉性复视：被检者看到红色竖线在左边，点光源在右边，即右眼看到的像在左边，左眼看到的像在右边的复视情况，提示外隐斜。

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