激光直接照射眼睛是有害的。激光是光受辐射放大的简称，其英文缩写laser代表光放大受激发射的辐射。激光通过受激发射实现光放大，其特性与普通光不同。普通光如太阳和灯光向四周发射，振幅和频率杂乱无章，而激光则沿单一方向传播，振幅、频率和相位整齐有序，具有优良的单色性、方向性和亮度。由于激光亮度，小功率激光产生的能量几乎与太阳光相当，长时间暴露于激光下会对眼睛造成伤害，类似于直视刺眼的太阳光。
激光对人眼损伤的机理复杂，主要包括三种破坏效应：热效应、冲击波效应和光化学效应。激光被组织吸收后转化为热能，导致温度升高，蛋白质破坏和细胞损伤；视网膜在短时间内接受强光照射，由于光子冲击和受热膨胀，产生冲击波并向周围组织扩散而致伤；激光照射眼组织引起原子和分子的振动，产生电磁效应和离子化，导致组织损伤。
人眼是容易受到激光伤害的部位。视网膜等组织能有效吸收多种波长的激光，眼球的聚光系统使激光进入瞳孔到达视网膜的光能密度增大，因此激光对眼组织的损伤阈值比其他器官低得多，黄斑部更为敏感。激光的生物效应有积累作用，单次照射可能不会引起损伤，但多次照射可能会导致伤害。眼部反复受到激光照射的受害者可能会感到视力逐渐下降，但并无明显的主诉。
激光对眼组织损伤的部位与激光的波长有关。不同波长的激光可以引起不同的眼组织损伤，例如紫外光主要被角膜和晶体吸收，可引起电光性眼炎和辐射性白内障。可见光和近红外光可以透过屈光介质到达视网膜，造成视网膜灼伤，甚至出血。
激光对眼组织的损伤还与其他因素相关，如激光的能量、照射角度、时间等。眼睛正视激光束时，激光聚焦在视网膜中心凹处，对视力影响较大。夜间瞳孔扩大，接受同样能量密度的激光辐射时，视网膜受到的激光能量更多，因此夜间更容易引起视网膜损伤。
对于近视手术相关的问题，以下是常见的患者疑虑和解答。
问题：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全呀？
解答：近视手术是一项非常成熟的技术，发展已有几十年。但并非每个人都适合进行近视手术，需要进行专业的术前评估。许多医生和护士通过近视激光手术摘掉了眼镜。
问题：近视激光手术为什么都是自费的？
解答：近视激光手术是选择性手术，尚未纳入医保范围。手术费用需要患者自费承担。
问题：我家孩子可以做近视激光手术吗？
解答：近视激光手术需要在年满18周岁成年后才能考虑，小朋友是不宜进行的。因为小朋友的视力仍在发育中，度数波动较大，需要等待度数稳定后才能手术。
A：由于近视激光手术导致失明的情况极为罕见。我们作为手术医生，更关注的是术后的感染、圆锥角膜等问题。那么，什么是圆锥角膜呢？它是指角膜逐渐变薄、变陡，导致散光增加。如果在手术后出现角膜膨隆的情况，会对视力造成严重影响，这时可能需要采取角膜交联手术或角膜移植手术。
Q：那么，如何避免这些风险呢？
A：虽然有些风险发生的概率很小，例如刚才提到的圆锥角膜，但我们可以做到的是，强调术前检查的专业性和重要性。只有通过全面的术前检查，我们才能预估术后的风险，并尽力规避。如果风险超过安全阈值，就不应进行手术。毕竟，任何手术都应在安全的范围内进行，以确保达到良好的治疗效果。
作者：郑克博士，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专家。
您好，关于角膜屈光手术后怀孕是否会引起结果变化的问题，我们需要依赖临床数据来解答。多年的数据显示，仅有极少数患者在完成屈光手术后，怀孕期间眼睛的屈光度会发生一些变化。简单来说，就是有些患者在生完孩子后可能再次出现近视。这种情况可能有两个原因：一是坐月子期间过度使用电子产品，用眼过度；二是怀孕后身体发生变化，导致用眼过度后容易近视。但这两个原因导致的比例都非常小。
激光近视手术的风险是可控的，并且大多数情况是安全的。患者在手术前应进行全面检查，由专业医生评估手术风险，并在术后注意眼部护理和保养，以大程度地保护视力健康。
